Urolog – Dr. Stefan Gutue, medic specialist cu o vasta experienta legata de disfunctiile sexuale, ne ofera cateva informatii despre legatura dintre Adenomul de Prostata si Disfunctia Erectila.
Ce este prostata?
Prostata este un organ situat in spatiul pelvic, situata sub vezica urinara, la baza acesteia si este dispusa in jurul uretrei ca un manson. In partea posterioara a prostatei se afla veziculele seminale in numar de doua si ductele ejaculatoare care se deschid in uretra; ductele ejaculatoare transporta lichidul spermatic de la nivelul veziculelor seminale pana la deschiderea lor in uretra, de unde acesta va fi eliminat in timpul orgasmului. Dimensiunile normale ale prostatei la barbatul tanar sunt de 4cm in sens transversal, 3cm in sens vertical si 2,5 cm in sens anteroposterior, avand o greutate de aproximativ 20 grame.
Cresterea in volum a prostatei, atentie, vorbim despre o crestere de natura benigna, cunoscuta sub numele de hipertrofie benigna a prostatei sau adenom al prostatei, duce in majoritatea cazurilor la comprimarea uretrei, uretra reprezintand canalul prin care urina se elimina din vezica urinara la exterior. Simptomele rezultate din acesta comprimare a uretrei sunt denumite simptome obstructive si sunt reprezentate de dificultate de incepere a mictiunii (ezitare inainte de a urina), jet urinar slab, intrerupt, contractie a muschilor abdominali pentru a putea elimina urina, senzatie de golire incompleta a vezicii urinare, dribbling terminal (in faza finala a mictiunii jetul este pornit si oprit de mai multe ori pana mictiunea (procesul de urinare) ajunge la final). Pentru cei dornici sa inteleaga mai in amanunt fiziopatologia adenomului prostatic, am incarcat un film 3D in acest sens:
In timp, datorita obstructiei importante date de prostata (puteti sa vizualizati prostata drept un manson in jurul uretrei), vezica se goleste din ce in ce mai greu iar pacientul necesita drumuri mai dese la toaleta, chiar si in timpul noptii (simptom denumit nocturie). Urgenta de a merge la toaleta imediat ce apare senzatia de urinare este un alt simptom demn de luat in seama. In cazurile avansate si netratate pacientul poate avea impresia ca este inconstinent cand de fapt vezica se goleste prin mecanismul de “prea plin”, aceasta fiind in permanenta plina cu urina si evacuand doar putin cate putin prin excesul presional. Toate aceste simptome enumerate au un impact fantastic asupra calitatii vietii pacientului.
Studii recente au corelat simptomele din cadrul hipertrofiei benigne de prostata cu tulburarile de erectie, ejacularea dificila si/sau dureroasa.
Cateva teorii explica aceasta corelare printr-o hiperactivitate a sistemului nervos simpatic care stimuleaza prin fibrele sale musculatura neteda de la nivelul prostatei si penisului, ducand astfel la vasoconstrictia arterelor peniene; aceasta duce la o scadere a productiei de oxid nitric si in consecinta, o erectie slaba sau absenta.
Informatii de la Urolog
Unele medicamente folosite in tratamentul hipertrofiei benigne de prostata (HBP) pot afecta functia sexuala si aici ne referim la clasa numita inhibitori de 5alfa reductaza precum Proscar (finasterida) sau Avodart (dutasterida) care pot duce la scaderea libido-ului, scad potenta si inhiba ejacularea. A doua clasa importanta de medicamente folosite in tratamentul HBP sunt alfa blocantele, precum Flomax (Tamsulosin) care duc la tulburari de ejaculare in 30% din cazuri.
In privinta tratamentului simptomelor urinare, ambele tratamente sunt eficiente atunci cand sunt indicate corect. Pacientii informati corect de catre Urolog trebuie sa aiba in vedere sa nu ia doze de Viagra mai mari de 25mg la un interval de 4 ore mai devreme de administrarea alfa blocantului datorita riscului mare de scadere a tensiunii arteriale la valori la care pacientul isi poate pierde cunostiinta. Studii clinice arata eficacitatea cat si siguranta combinarii Cialis cu alfa blocantele, oferind rezultate bune atat in tratamentul HBP cat si al disfunctiei erectile.
Detalii despre serviciile medicale oferite de dr. Stefan Gutue, medic specialist Urolog, puteti gasi aici.
Daca doriti o programare la dr. Stefan Gutue, medic specialist Urolog, va rugam sa ne contactati.