Monturi picioare: Ce sunt și cum putem scăpa de ele?

Dr. Uscatu Marius, Medic Specialist Ortopedie – Traumatologie, Chirurgia ante-piciorului

Monturile NU apar din cauza încalțămintei
Monturile NU sunt „moștenite” (ereditare)
Monturile NU sunt excrescențe
Monturile NU se corectează cu orteze
Puteți renunta la monturi doar chirurgical

Ce ESTE montul (hallux valgus)?

• denumire populară corectă: un mónt-două mónturi (nu trebuie confundat cu „montúra” sau „montúri”, ce sunt accesorii tehnice sau unelte de pescuit);
• montul este un os normal (primul metatarsian), devenit proeminent prin deplasarea (translația) sa progresivă către medial (către „interiorul” piciorului);
• deplasarea medială a primului metatarsian obligă «degetul mare» (halucele) să se deplaseze în sens invers, către degetele laterale, pe care le împinge și le deformează progresiv.

Ce NU ESTE montul (hallux valgus)?

• NU e nimic „crescut” acolo!
• montul (hallux valgus) NU este o excrescență, o tumoră („exostoza”), ce ar putea fi „extirpată”;
• montul NU este un os sau un cartilaj „crescut”; NU e nimic „crescut” acolo;
• montul (hallux valgus) NU este un „depozit de sare”;
• montul NU este o problemă a degetului mare, deși este denumit „hallux valgus” (în traducere: „degetul mare” care se deplasează către lateral, fiind forțat de deplasarea primului metatarsian).

Montul (hallux valgus) NU este o problemă a degetului mare!

• peste tot se afirmă, chiar în „tratate” sau „lucrări” de medicină, că substratul hallux valgus-ului este reprezentat de deplasarea inițială a halucelui („degetul mare”);
• confuzia provine de la denumirea „hallux valgus” (în traducere: deplasarea „degetului mare” către lateral);- de fapt, cel care se deplasează este primul metatarsian (osul din spatele „degetului mare”) și, datorită legăturilor strânse cu halucele („degetul mare”), forțează deplasarea secundară a acestuia;
• există situații în care halucele nu se deplasează, deformația fiind reprezentată exclusiv de deplasarea primului metatarsian;
• denumirea corectă a deformației ar fi „metatarsus primus varus”, cu/fără hallux valgus secundar;
• această confuzie are implicații terapeutice majore: corecția chirurgicală vizează doar primul metatarsian și doar rarissim se corectează și poziția halucelui („degetul mare”).

Apariția monturilor NU poate fi prevenită / evitată!

• se afirmă frecvent că apariția monturilor poate fi evitată sau prevenită;
• dar cum ar putea fi prevenită apariția, cât timp nu se cunosc cauzele acestei deformații?
• există prejudecata că încălțămintea deformează piciorul, dar deformarea apare cel mai adesea la vârsta copilăriei;
• deformația se agravează progresiv și nu există vreo metodă non-chirurgicală de a „stopa” evoluția către agravare;
• înțelegerea mecanismului deformației (deplasarea inițială a primului metatarsian) face inutilă încercarea de corecție forțată a degetului mare prin diferite dispozitive (orteze), foarte frecvent utilizate.