Durerile cervicale 

Dr. Săndulescu Cosmin, Medic Specialist Anestezie şi Terapie Intensivă, Terapia Durerii

Există o multitudine de patologii care pot asocia durere în zona cervicală incluzând aici zona occipitală a cefei și centura cervico-humerală.

De la injurii traumatice cum este „whiplash injury” sau rupturi musculare până la hernii discale cu inflamația unui nerv spinal, a modificărilor degenerative și artrozice a articulațiilor vertebrale, a leziunilor ligamentare sau tendinoase, sindromului miofascial, spondiloză cervicală ș.a. tratamentul este multifațetat și poate include mai multe consulturi și tratamente de specialitate.

Evaluarea primară a durerii din punct de vedere clinic și imagistic este esențială!

Indiferent de ce specialitate este efectuată (neurologie, neurochirurgie, reumatologie medicină de recuperare etc), aceasta trebuie să includă eliminarea diagnosticelor diferențiale cunoscute ca „steaguri roșii”, adică a patologiilor severe traumatice sau nu cu indicație chirurgicală, sau a patologiilor oncologice!

În nici un moment nu se va admite un tratament fără eliminarea acestor posibile patologii ce presupun Urgență!

Durerile cervicale, cum se manifestă

Nevralgiile de nervii occipitali sau auriculari, inflamații ale articulațiilor zigapofizeale, osificari vertebrale, compresie nerv spinal prin herniere discală sau alte modificări inflamatorii, contracturi ale musculaturii cervico-toracice ș.a pot prezenta o durere localizată sau o durere iradiată la distanță de o posibilă inflamație a țesutului. Senzația de durere în funcție de vechime poate fi ca „în clește”, ”presiune”, „înjughiere” sau „electrocutare” la mobilizarea capului și a membrelor superioare.

„Arsură”, „furnicături” sau „amorțeală” sunt caracteristici neuropate ale unei dureri  cronicizate ce implică o inflamație cu disfuncția sistemului nervos.

Pot coexista mai multe focare de durere ca și în cazul altor patologii dureroase cronice. Ameliorarea unei durerii poate demasca altă/alte dureri secundare.

Gradul de Incapacitare Funcțională si psiho-emoțională pe lângă tipul leziunii/leziunilor vor dicta conduita terapeutică inclusiv pe termen mediu și lung!

În orice tip de durere, cu cât e mai veche durerea, cu atât o să fie mai lungă perioada de tratament până la ameliorare.

Sunt de asemenea șanse ca durerea să nu poată fi ameliorată decât parțial. Ameliorarea calității vieții este mai importantă decât scăderea nivelului durerii și acest lucru poate fi împlinit prin tratament multimodal mai ales în patologiile unde nu este posibil tratament intervențional (spondiloză cervicală).

Tratamentul concomitent pe mai multe paliere (multimodal) poate include gimnastică medicală și fizioterapie făcută după toleranța pacientului, medicație analgezică pentru episoadele de acutizare, autoeducație a mișcărilor zilnice, infiltrații analgezice de nervi periferici sub control imagistic, proloterapie, suport psihologic, tratamente alternative.

Există viață și după durere!

Informații oferite de DR. SĂNDULESCU Cosmin Mihai, Medic Specialist Anestezie şi Terapie Intensivă, Terapia Durerii în cadrul Clinicilor MEMORMED.

Dacă doriți o programare pentru un consult de specialitate sau investigații  amănunțite vă rugăm să ne contactați la numărul de telefon 031-9443  sau puteți să solicitați o programare accesând link-ul următor:  Contacteaza-ne! Centrul Medical Memormed